치매 간병비 부담? 2026 장기요양 등급별 월 한도액과 본인부담금 — 3등급이면 한 달 22만원대

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2026년 장기요양 재가급여 월 한도액은 1등급 2,512,900원, 3등급 1,528,200원, 5등급 1,208,900원입니다. 일반 수급자는 이 중 15%만 내면 되니 3등급이 한도를 꽉 채워 써도 본인부담은 한 달 229,230원입니다. 복지용구는 등급과 상관없이 연 160만원 한도입니다.

한눈에 보기
  • 2026년 재가급여 월 한도액은 1등급 2,512,900원, 2등급 2,331,200원, 3등급 1,528,200원, 4등급 1,409,700원, 5등급 1,208,900원이다.
  • 인지지원등급의 2026년 월 한도액은 676,320원이다.
  • 재가급여 본인부담은 일반 15%, 감경 대상 9% 또는 6%이고 기초생활수급자는 0%다.
  • 3등급이 월 한도를 꽉 채워 쓰면 일반 수급자 본인부담은 한 달 229,230원이다.
  • 복지용구 연간 한도는 등급과 관계없이 1인당 160만원이다.
  • 2026년부터 3시간 방문요양은 1등급 월 44회, 2등급 월 40회까지 쓸 수 있다.
  • 요양원 같은 시설급여 본인부담은 20%다.

작년 겨울이었습니다. 아버지께서 요즘 따라 자꾸 깜빡깜빡하신다며 병원에 다녀오신 뒤, 저희 가족은 갑작스럽게 간병비 문제로 고민이 많았습니다.

“이거 매달 계속 나가면 생활비는 어떻게 하냐…” 어머니께서 조용히 말씀하시던 밤이 아직도 생각납니다.

모르고 지나치기 쉬운 장기요양 간병 지원

그런데 동네 복지관에서 직원분께서 한 마디 해주셨습니다. “장기요양보험 등급은 신청해보셨어요?” 만 65세 이상이거나, 65세 미만이라도 치매·뇌혈관성 질환 같은 노인성 질병이 있으면 신청할 수 있다는 걸 저는 그때 처음 알았습니다.

장기요양등급이 나오면 요양보호사 방문(방문요양), 주야간보호, 방문목욕 같은 재가 서비스와 간병침대·휠체어 같은 복지용구를 국가가 대부분 부담해줍니다. 치매 초기라도 점수가 낮아 등급이 안 나올 거라고 지레 포기하지 마세요. 치매가 있으면 5등급과 인지지원등급이라는 문이 따로 열려 있습니다.

2026년 등급 기준과 재가급여 월 한도액

등급은 공단 직원이 집으로 와서 조사한 결과와 의사소견서를 합쳐 매긴 '장기요양인정점수'로 정해집니다. 그리고 등급마다 한 달에 쓸 수 있는 재가 서비스 금액(월 한도액)이 다릅니다. 2026년에는 한도액이 등급별로 18,920원에서 247,800원까지 올랐고, 특히 1·2등급은 20만원 넘게 올랐습니다.

등급 인정점수 2025년 월 한도 2026년 월 한도
1등급95점 이상2,306,400원2,512,900원
2등급75~95점 미만2,083,400원2,331,200원
3등급60~75점 미만1,485,700원1,528,200원
4등급51~60점 미만1,370,600원1,409,700원
5등급치매 + 45~51점 미만1,177,000원1,208,900원
인지지원등급치매 + 45점 미만657,400원676,320원

※ 2026년 1월 1일 적용 기준. 보건복지부 2025년 11월 장기요양위원회 의결 내용입니다. 한도를 넘겨 쓴 금액은 전액 본인 부담입니다.

한도가 오르면 실제로 뭐가 달라지는지 복지부가 예를 들었는데요. 3시간짜리 방문요양을 1등급은 월 41회에서 44회까지, 2등급은 월 37회에서 40회까지 쓸 수 있게 됐습니다. 가족이 쉬는 동안 대신 돌봐주는 가족휴가제도 연 11일에서 12일로 하루 늘었습니다.

그래서 한 달에 얼마 내나 — 등급별 본인부담금 계산

장기요양은 전부 공짜가 아닙니다. 집에서 받는 재가급여는 비용의 15%, 요양원 같은 시설급여는 20%를 본인이 냅니다. 소득이 낮거나 건강보험료가 적은 가구는 이 부담이 40% 또는 60% 줄어들고(재가 기준 9% 또는 6%), 기초생활수급자는 본인부담이 없습니다.

월 한도를 꽉 채워 재가 서비스를 쓴다고 가정하고 계산해 보면 이렇습니다.

등급 일반 (15%) 40% 감경 (9%) 60% 감경 (6%)
1등급376,935원226,161원150,774원
2등급349,680원209,808원139,872원
3등급229,230원137,538원91,692원
4등급211,455원126,873원84,582원
5등급181,335원108,801원72,534원

※ 월 한도액 × 본인부담률로 계산한 값입니다. 식재료비·간식비·기저귀 같은 비급여 항목은 별도로 나옵니다.

예를 들어 치매 초기로 3등급을 받은 어머니가 방문요양을 한도까지 쓰면, 152만원어치 서비스를 받고 가족은 한 달 23만원 정도를 냅니다. 같은 시간을 사설 간병인으로 채웠다면 그 금액 전부를 우리가 냈을 겁니다. 이 차이를 알고 나서 저희 집은 계산기부터 다시 두드렸습니다.

복지용구는 등급 상관없이 연 160만원

이 글의 예전 버전에는 복지용구 한도를 등급마다 다르게 적어뒀는데, 다시 확인해 보니 틀린 내용이었습니다. 바로잡습니다. 복지용구 연간 한도는 등급과 관계없이 1인당 160만원이고, 공단 부담금과 본인 부담금을 합친 금액 기준입니다.

  • 본인부담률: 일반 15%, 감경 대상 6% 또는 9%, 기초생활수급자 0%
  • 한도를 다 쓰면: 160만원 × 15% = 본인부담 24만원으로 1년치 복지용구를 마련하는 셈입니다
  • 한도를 넘기면: 초과분은 100% 본인 부담
  • 품목: 이동변기·지팡이·목욕의자·안전손잡이·미끄럼방지 용품처럼 사는 품목과, 전동침대·수동휠체어처럼 빌리는 품목으로 나뉩니다

전동침대는 사면 비싸고 몇 년 쓰고 나면 처치 곤란이라 대여 품목으로 돌리는 게 한도를 아끼는 방법입니다. 복지용구 사업소에서 대여료가 한도에서 매달 빠져나가는 식입니다.

장기요양 신청 절차 한눈에 살펴보기

  1. 신청: 본인이나 가족이 국민건강보험공단 지사 방문, 온라인(노인장기요양보험 누리집), 팩스, 우편으로 장기요양인정 신청서를 냅니다.
  2. 방문조사: 공단 직원이 집으로 와서 몸 상태와 인지 상태를 조사합니다.
  3. 의사소견서 제출: 조사 뒤 공단 안내에 따라 병원에서 받아 제출합니다.
  4. 등급판정: 등급판정위원회가 조사 결과와 소견서를 종합해 등급을 정합니다.

저희 가족은 국민건강보험공단 지사에 전화를 걸어 등급 신청 예약을 잡았습니다. 필요 서류는 가족이 대리로 준비할 수 있어 어렵지 않았습니다. 신청 후 한 달쯤 뒤에 요양보호사 선생님이 방문해주셨고, 그 덕분에 어머니께서 혼자 부담하시던 돌봄이 조금 덜어졌습니다.

한 가지 아쉬웠던 건 방문조사 날입니다. 아버지께서 낯선 분 앞이라 평소보다 훨씬 또렷하게 대답하셨거든요. 평소 어떤 순간에 깜빡하시는지 가족이 미리 메모해 두었다가 조사자에게 따로 말씀드리는 게 좋습니다.

혹시라도 부모님 간병비가 부담된다면 지금이라도 확인해보세요.

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한 달에 몇 만 원이라도 줄어들면 마음이 정말 다릅니다. 조금이라도 덜 힘드시길 바랍니다.

출처: 보건복지부 보도자료「2026년도 장기요양보험료율 0.9448%」(2025.11), 정부24 노인장기요양보험 안내, 국립재활원 중앙보조기기센터 복지용구 지급사업 안내
최종 수정: 2026-09-29

자주 묻는 질문

Q. 장기요양 3등급 본인부담금은 한 달에 얼마인가요?
A. 월 한도 1,528,200원을 다 쓰면 일반 수급자는 229,230원을 냅니다. 40% 감경이면 137,538원, 60% 감경이면 91,692원입니다.
Q. 2026년 장기요양 1등급 월 한도액은 얼마인가요?
A. 2,512,900원입니다. 2025년 2,306,400원보다 20만원 넘게 올랐습니다.
Q. 장기요양 한도를 넘겨서 쓰면 어떻게 되나요?
A. 한도를 넘긴 금액은 전액 본인 부담입니다. 식재료비·간식비·기저귀 같은 비급여 항목도 별도로 냅니다.
Q. 복지용구 한도는 등급마다 다른가요?
A. 아닙니다. 등급과 관계없이 1인당 연 160만원입니다. 일반 수급자가 한도를 다 쓰면 본인부담은 24만원입니다.
Q. 65세 미만도 장기요양등급을 받을 수 있나요?
A. 네, 치매·뇌혈관성 질환 같은 노인성 질병이 있으면 신청할 수 있습니다. 치매가 있으면 5등급과 인지지원등급 기준이 따로 있습니다.
Q. 장기요양등급은 어디서 신청하나요?
A. 국민건강보험공단 지사 방문, 노인장기요양보험 누리집, 팩스, 우편으로 신청합니다. 이후 방문조사와 의사소견서를 거쳐 등급판정위원회가 등급을 정합니다.
근거 자료
  • 보건복지부 보도자료「2026년도 장기요양보험료율 0.9448%」(장기요양위원회 의결) — 보건복지부 (2025년 11월 기준)
  • 국민건강보험공단 노인장기요양보험 급여 안내 — 노인장기요양보험 (2026년 기준 기준)
  • 정부24 노인장기요양보험 안내 — 정부24 (2026년 기준 기준)
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